A Pergunta Que Todo Paciente Faz
"Doutor, quantas sessões eu vou precisar?" — essa é, sem dúvida, uma das perguntas mais frequentes durante a consulta de avaliação. E a resposta honesta é: depende do seu caso. Mas com uma avaliação bem feita, a gente consegue dar uma estimativa precisa.
Em média, o tratamento completo é feito em 3 a 4 visitas ao consultório. Na primeira, a gente trata a parte mais importante. Depois, nos retornos seguintes, vai otimizando e refinando o resultado. Cada caso é um caso, mas geralmente nesse intervalo a gente resolve.
Por Que a Avaliação é o Passo Mais Importante
Antes de falar em sessões, preciso falar da avaliação — que é o passo mais importante de todo o tratamento. Sem ela, qualquer estimativa é chute.
Na Clínica VHG, a avaliação segue o Modelo VHG™ e, no domínio Circulação, inclui um mapeamento venoso completo em 4 níveis:
- Safenas, perfurantes e tributárias — com ultrassom doppler, que mapeia as veias por dentro da perna e mostra o que não se vê a olho nu
- Veias nutridoras/reticulares — com o VeinViewer (infravermelho), que enxerga veias até 10mm abaixo da pele
- Vasinhos na superfície — com documentação fotográfica
- Pele — busca de manchas e hipercromias
Muitas vezes o paciente vem reclamando de vasinhos na superfície, mas quando a gente faz o ultrassom, descobre que tem veias maiores lá por dentro alimentando tudo. Se não tratar a origem, é só tratamento paliativo — os vasinhos ficam voltando.
O Que Determina o Número de Sessões
Calibre e Tipo dos Vasos
Nem todo vasinho é igual, e cada tipo responde melhor a uma técnica diferente:
- Telangiectasias (vasinhos finos, menores que 1mm) — respondem bem à escleroterapia ampliada
- Veias reticulares/nutridoras (aquelas sombrinhas esverdeadas de 1 a 3mm) — podem precisar de laser transdérmico ou escleroterapia
- Varizes propriamente ditas (acima de 3mm, saltadas) — podem exigir espuma densa ou endolaser
A gente não fica preso a uma técnica só. É o que chamamos de abordagem híbrida: combinamos o que tem de melhor de cada técnica para cada tipo de veia no mesmo paciente.
Presença de Veias Nutridoras
Esse é um dos principais motivos de insucesso em tratamentos anteriores. As veias nutridoras são aquelas veias um pouco mais profundas que alimentam os vasinhos na superfície. Se não forem identificadas e tratadas, os vasinhos ficam voltando.
Com o VeinViewer (infravermelho), a gente consegue ver exatamente onde estão essas veias nutridoras e trata-las antes dos vasinhos superficiais. Isso pode adicionar etapas, mas garante resultados muito mais duradouros.
Cor e Pigmentação dos Vasinhos
Vou ser sincero: quanto mais escuro e pigmentado o vasinho, melhor a resposta ao tratamento. Vasinhos mais claros e fininhos são mais desafiadores. O nosso objetivo é sempre o máximo de melhora possível, com expectativa real para cada caso. Prefiro ser honesto do que prometer 100% e frustrar.
Resposta Individual
Cada organismo reage de forma diferente. Fatores como tipo de pele, uso de hormônios (anticoncepcionais, reposição), genética e estado geral de saúde influenciam a velocidade dos resultados.
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Como Funciona o Tratamento na Prática
Visita 1: O Tratamento Principal
Na primeira sessão de tratamento, a gente faz a parte mais importante: trata as veias nutridoras e os vasinhos de maior calibre. Dependendo do caso, pode envolver escleroterapia ampliada, laser transdérmico ou combinação de técnicas.
Visita 2: Primeiro Controle (30 dias depois)
O paciente volta para o primeiro retorno. A gente avalia como o organismo respondeu, verifica os vasos tratados e trata áreas remanescentes.
Visitas 3 e 4: Refinamento
Nos retornos seguintes, vai otimizando e refinando o resultado — tratando vasinhos residuais e novas áreas que possam ter surgido.
Dor e Conforto Durante as Sessões
A escleroterapia ampliada é praticamente indolor para vasinhos e microvarizes. A espuma densa foi criada com finalidade anestésica — não dói.
Além disso, temos vários recursos para controle do incômodo: resfriador de pele (que leva a pele até -4 graus), óxido nitroso e cremes anestésicos. Existe incômodo sim, varia de pessoa para pessoa, mas é tolerável.
O Que Esperar Após Cada Sessão
- Primeira semana: os vasinhos tratados podem parecer mais escuros ou avermelhados. É normal ter a sensação de que "piorou antes de melhorar"
- 2 a 4 semanas: os vasinhos começam a clarear e desaparecer
- 4 a 8 semanas: resultado significativo já é visível, momento ideal para a sessão seguinte
Não é necessário repouso após o tratamento. A gente recomenda seguir a rotina normal. Pode trabalhar no mesmo dia ou no dia seguinte, e dirigir normalmente.
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E Depois do Tratamento? O Programa de Manutenção
Varizes é uma doença genética e crônica. As veias tratadas não voltam — são reabsorvidas pelo corpo. Mas como está no nosso DNA essa tendência, novas veias podem adoecer com o tempo.
Por isso, após o tratamento, o paciente entra no Programa de Manutenção: volta a cada 6 meses ou 1 ano (depende do caso) para avaliar e tratar qualquer veia nova antes que vire um problema. É como manutenção preventiva.
A grande maioria dos pacientes que seguem o programa conseguem manter as pernas bem indefinidamente.
Os 4 Pilares Para Manter o Resultado
Tratar as varizes é apenas 1 de 4 coisas que precisamos fazer para manter bons resultados:
- Tratar as varizes — fechar e eliminar as veias doentes
- Atividade física — fortalecer a panturrilha, que é o nosso segundo coração
- Controle do peso — gordura abdominal comprime as veias e aumenta a pressão nas pernas
- Meias elásticas — para quem passa muito tempo em pé ou sentado no trabalho
Tratamento de Vasinhos em Fortaleza
O Dr. Victor Hugo (CRM 15051 | RQE 9653), cirurgião vascular, realiza a escleroterapia ampliada com abordagem híbrida na Clínica VHG, combinando escleroterapia, laser transdérmico e outras técnicas para o melhor resultado possível.
A avaliação já inclui rastreio com infravermelho (VeinViewer) e ultrassom doppler, com planejamento de tratamento no mesmo dia.
Clínica VHG — Medicina Vascular Rio Mar Trade Center, Sala 1620 — Fortaleza/CE WhatsApp: (85) 99104-2483
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Perguntas Frequentes
É possível resolver todos os vasinhos em apenas uma sessão?
Em casos muito leves, sim. Mas na maioria dos casos, o tratamento é feito em 3 a 4 visitas para garantir o melhor resultado. A gente não trata tudo de uma vez porque precisa respeitar os limites de volume de esclerosante e avaliar como o organismo respondeu entre as sessões.
Meu tratamento anterior não funcionou. Por quê?
Existem 3 possibilidades principais: não trataram as veias nutridoras (aquelas mais profundas que alimentam os vasinhos), não fizeram avaliação adequada com ultrassom para identificar a origem do problema, ou não houve acompanhamento adequado após o tratamento.
O tratamento causa manchas?
Na escleroterapia ampliada, manchas são muito raras. No tratamento com espuma, há risco de 10%, mas 90% dessas manchas desaparecem naturalmente em até 1 ano. Hoje temos o laser ACROMA para tratar essas manchas quando ocorrem.
As varizes tratadas voltam?
As veias tratadas não voltam. Elas são reabsorvidas pelo corpo. O que pode acontecer é que novas veias adoeçam com o tempo, por causa da genética. Por isso a importância do programa de manutenção.
Existe remédio ou creme que faz os vasinhos sumirem?
Não. Tanto os remédios em comprimido quanto cremes e pomadas não curam varizes e não fazem os vasinhos desaparecerem. Podem apenas aliviar sintomas. O tratamento efetivo é feito com procedimentos como escleroterapia, laser transdérmico e endolaser.
Posso tomar anticoncepcional durante o tratamento?
Os hormônios são um dos fatores de risco para varizes. O ideal é conversar com o ginecologista sobre alternativas com menor carga hormonal. Essa decisão precisa ser individualizada entre a paciente, o ginecologista e o cirurgião vascular.