O Que é o Endolaser (Laser Endovenoso)?
O endolaser — também chamado de laser endovenoso ou EVLA (Endovenous Laser Ablation) — é o padrão-ouro mundial para o tratamento de veias safenas e vasos de grande calibre. Essa é a posição das principais sociedades de cirurgia vascular do mundo: a European Society for Vascular Surgery (ESVS), a Society for Vascular Surgery (SVS) dos Estados Unidos e a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV).
Em termos simples, o endolaser é um procedimento em que uma fibra de laser finíssima é inserida dentro da veia doente, através de uma micropunção (do tamanho de uma picada de agulha para coleta de sangue). Essa fibra emite energia laser que fecha a veia por dentro, sem cortes, sem pontos e sem cicatrizes.
Para Que Serve o Endolaser?
O endolaser é indicado para o tratamento das veias safenas doentes e de vasos calibrosos nas pernas.
O Que São as Veias Safenas?
Temos 4 veias safenas — 2 em cada perna:
- Safena Magna — vai do tornozelo até a virilha (face interna da perna)
- Safena Parva — vai do tornozelo até atrás do joelho (face posterior da perna)
Quando ficam doentes, suas válvulas param de funcionar corretamente e o sangue passa a refluir (descer ao invés de subir). Esse refluxo sobrecarrega todas as veias conectadas à safena, causando varizes, vasinhos, inchaço, dor e sensação de peso.
Por isso, em muitos pacientes que se queixam de vasinhos, o problema de verdade está na safena — e enquanto ela não for tratada, os vasinhos ficam voltando.
Como Funciona o Endolaser: Passo a Passo
1. Avaliação e Mapeamento
Antes de qualquer procedimento, é realizada uma avaliação completa seguindo o Modelo VHG™, que no domínio Circulação inclui ultrassom doppler das safenas, VeinViewer (infravermelho) para mapear veias nutridoras, documentação fotográfica e avaliação da pele.
2. Punção Guiada por Ultrassom
A veia safena é acessada por meio de uma micropunção percutânea — similar a uma coleta de sangue. Todo o procedimento é guiado por ultrassom em tempo real. Não há cortes, pontos ou cicatriz.
3. Posicionamento da Fibra de Laser
A fibra óptica do laser é introduzida pela punção e posicionada dentro da veia safena, com confirmação por ultrassom.
4. Anestesia Tumescente
Antes de ativar o laser, é aplicada a anestesia tumescente — uma solução anestésica infiltrada ao redor da veia, sob guia de ultrassom. Ela anestesia a região, protege os tecidos ao redor e comprime a veia contra a fibra. É anestesia local — sem anestesia geral.
5. Disparo do Laser
O laser é ativado e a energia térmica fecha a veia de dentro para fora enquanto a fibra é retirada lentamente.
6. Curativo e Alta
Após o procedimento, é colocado um curativo compressivo e uma meia elástica. O paciente levanta e caminha imediatamente. A permanência total é de aproximadamente 2 horas.
Tem dúvidas sobre o seu caso?
Fale diretamente com a equipe da Clínica VHG pelo WhatsApp.
Vantagens do Endolaser Sobre a Cirurgia Convencional
| Cirurgia Convencional | Endolaser | |
|---|---|---|
| Anestesia | Geral ou raqui | Local (tumescente) |
| Cortes | Sim (virilha + perna) | Não. Apenas micropunção |
| Pontos / Cicatrizes | Sim | Não |
| Internação | Sim (1-2 dias) | Não. Alta em ~2h |
| Repouso | 2-4 semanas | Nenhum. Caminha no mesmo dia |
| Retorno ao trabalho | 2-4 semanas | Mesmo dia ou dia seguinte |
| Risco de infecção | Maior | Mínimo |
| Dor pós-procedimento | Moderada a intensa | Leve |
O repouso após o endolaser não é apenas desnecessário — é contraindicado.
Recuperação Após o Endolaser
A recuperação é imediata:
- No dia: sensação de peso na perna, que passa em algumas horas
- Primeira semana: pode haver leve endurecimento no trajeto da safena. Normal
- Ao redor de 1 mês: algumas pessoas sentem repuxos ou fisgadas. É esperado e passa completamente
- Pode caminhar, trabalhar e dirigir desde o primeiro dia
O Resultado é Definitivo?
O tratamento da safena com endolaser é definitivo em 99,9% dos casos. Uma vez fechada, a safena não volta a funcionar. O corpo reabsorve a veia tratada.
No entanto, varizes é uma doença genética e crônica. A safena tratada não volta — mas outras veias podem adoecer com o tempo. Por isso, é fundamental manter o acompanhamento com o programa de manutenção.
Tem dúvidas sobre o seu caso?
Fale diretamente com a equipe da Clínica VHG pelo WhatsApp.
Endolaser e o Tratamento Híbrido
Na maioria dos casos, o endolaser é parte de um tratamento completo e integrado:
- Endolaser para safenas e vasos de grande calibre
- Espuma densa para varizes tributárias
- Escleroterapia ampliada para vasinhos e microvarizes
- Laser transdérmico para vasinhos resistentes
Preço do Endolaser em Fortaleza
O valor varia de R$ 12.000 a R$ 20.000, dependendo da complexidade do caso. A consulta de avaliação custa R$ 600 e já inclui rastreio com infravermelho e ultrassom doppler. Para mais detalhes sobre valores, leia nosso artigo sobre quanto custa tratar varizes em Fortaleza.
Perguntas Frequentes
O endolaser dói?
Não. O procedimento é feito com anestesia tumescente (local). A micropunção é similar a uma coleta de sangue. Durante o disparo do laser, o paciente não sente dor. Após o procedimento, pode haver desconforto leve e sensação de peso, que passam em horas.
Preciso ficar internado?
Não. O endolaser é feito no consultório, sem necessidade de internação. O procedimento dura cerca de 40 minutos a 1 hora e a permanência total é de aproximadamente 2 horas.
Quanto tempo depois posso trabalhar?
Pode trabalhar no mesmo dia ou no dia seguinte. Não há necessidade de repouso — na verdade, o repouso é contraindicado.
O endolaser substitui a cirurgia de varizes?
Sim. O endolaser é o substituto moderno da cirurgia convencional (safenectomia) e é considerado o padrão-ouro pelas principais sociedades de cirurgia vascular do mundo.
As safenas tratadas com endolaser podem voltar?
A taxa de sucesso do endolaser para safenas é de 99,9%. Uma vez tratada, a safena é reabsorvida pelo corpo e não volta.
Dr. Victor Hugo Lauro Soares — CRM 15051, RQE 9653. Cirurgião Vascular em Fortaleza-CE. Mestre em Tecnologias Minimamente Invasivas. Criador do Modelo VHG™.
Clínica VHG — Medicina Vascular Rio Mar Trade Center, Sala 1620 — Fortaleza/CE WhatsApp: (85) 99104-2483